Formularz A
| Lp. | Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego |
|---|---|
| 1. Numer wpisu | 10/A/2012 |
| 2. Zakres przedmiotowy wniosku | Wniosek i wydanie decyzji o środoweskowych uwarunkowaniach dla przedsięwzięcia polegającego na Przebudowie drogi Gminnej Nr 11 odcinek od drogi powiatowej Nr 2994 W do drogi gminnej Nr 12 w Kucharach |
| 3. Znak sprawy | RRG.6220.20.2012 |
| 4. Data złożenia | 2012-08-24 |
| 5. Dane wnioskodawcy | Nazwa podmiotu: Projdróg – Projektowanie i Nadzory, inż. Leszek Pietrzak; Siedziba: Płock; Adres: ul. Targowa 18c 09-407 Płock; REGON: |
| 6. Wyszczególnienie załączników do wniosku | 1. Karta informacyjna przedsięwzięcia (3 egz) + zapis w formie elektronicznej( 3 egz) 2.Poświadczina przez właściwy organ kopię mapy ewidencyjnej obejmującej teren na którym będzie realizowane przedsięwzięcie |
| 7. Nazwa organu - adresata wniosku | Nazwa podmiotu: BURMISTRZ MIASTA I GMINY DROBIN; Siedziba: Urząd Miasta i Gminy w Drobinie; Adres: ul. Marsz. Piłsudskiego 12 09-210 Drobin; REGON: |
| 8. Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) | URZĄD MIASTA I GMINY W DROBINIE; REFERAT ROZWOJU GOSPODARCZEGO; pok. 9; tel. (24) 260-14-41 w. 122 |
| 9. Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) | |
| 10. Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji | |
| 11. Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy | [zobacz] |
| 12. Uwagi |
Informację wprowadził(a) do BIP: Regulińska Katarzyna
Data udostępnienia w BIP: 2012-09-21 14:19:37
Data udostępnienia w BIP: 2012-09-21 14:19:37
