Formularz A
Lp. | Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego |
---|---|
1. Numer wpisu | 5/A/2010 |
2. Zakres przedmiotowy wniosku | Wniosek w sprawie wydania decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach dla przedsięwzięcia polegającego na przebudowie drogi gminnej w m. Kozłowo, na działce o nr ew. 102, obręb Kozłowo |
3. Znak sprawy | RRG 7625-7/10 |
4. Data złożenia | 2010-11-09 |
5. Dane wnioskodawcy | Nazwa podmiotu: Projdróg – Projektowanie i Nadzory, inż. Leszek Pietrzak; Siedziba: Płock; Adres: ul. Targowa 18c 09-407 Płock; REGON: |
6. Wyszczególnienie załączników do wniosku | 1) Karta informacyjna przedsięwzięcia + wersja elektroniczna 2) Mapa ewidencyjna w skali 1:5000 3) Wypis z rejestru gruntów dla działki, na której będzie realizowana inwestycja i działek sąsiednich |
7. Nazwa organu - adresata wniosku | Nazwa podmiotu: BURMISTRZ MIASTA I GMINY DROBIN; Siedziba: Urząd Miasta i Gminy w Drobinie; Adres: ul. Marsz. Piłsudskiego 12 09-210 Drobin; REGON: |
8. Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) | URZĄD MIASTA I GMINY W DROBINIE; REFERAT ROZWOJU GOSPODARCZEGO; pok. 9; tel. (24) 260-14-41 w. 122 |
9. Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) | |
10. Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji | |
11. Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy | [zobacz] |
12. Uwagi |
Informację wprowadził(a) do BIP: Marlena Brzezińska
Data udostępnienia w BIP: 2010-11-15 12:17:55
Data udostępnienia w BIP: 2010-11-15 12:17:55